他达拉非是一种常用于治疗男性勃起功能障碍的药物,但并非所有人都适合服用。在使用他达拉非之前,了解哪些人不宜服用是非常重要的,这有助于避免不必要的健康风险。
心血管疾病患者是不适合服用他达拉非的主要人群之一。对于患有严重心脏病的患者,如不稳定型心绞痛、心肌梗死发作后未满90天、心力衰竭等。他达拉非可能会增加心脏的负担,因为它在一定程度上会影响血管的扩张。当患者本身心脏功能就较弱时,药物导致的血管扩张可能会使心脏需要更努力地工作来维持正常的血液循环,从而加重病情,甚至可能引发严重的心血管事件,如心律失常、心肌梗死等。
患有严重高血压或低血压的患者也不宜服用。严重高血压患者的血压本身就处于较高且不稳定的状态,他达拉非的血管扩张作用可能会与患者正在服用的降压药物产生相互作用,导致血压过度下降,引起头晕、乏力甚至晕厥等症状。而低血压患者血压本来就偏低,服用他达拉非后血管进一步扩张,会使血压降得更低,影响重要器官的血液灌注,对身体健康造成严重威胁。此外,有脑血管疾病史的患者,如曾发生过中风等情况,他达拉非可能会影响脑部的血液供应,增加再次发生脑血管意外的风险。
正在服用硝酸盐类药物的人群绝对不能服用他达拉非。硝酸盐类药物常用于治疗心绞痛等心血管疾病,如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。他达拉非与硝酸盐类药物同时使用会产生严重的相互作用,导致血压急剧下降。这是因为他达拉非和硝酸盐类药物都有扩张血管的作用,两者叠加会使血管过度扩张,血压大幅降低,可能会危及生命。因此,无论是规律服用硝酸盐类药物还是间断服用的患者,在使用他达拉非之前都必须告知医生,严格避免同时使用这两类药物。
正在使用鸟苷酸环化酶刺激剂的患者也不宜服用他达拉非。鸟苷酸环化酶刺激剂如利奥西呱等,主要用于治疗肺动脉高压等疾病。与他达拉非同时使用时,会增强彼此的血管扩张作用,导致血压异常降低,增加心血管系统的风险。此外,一些抗真菌药物、抗生素等也可能与他达拉非发生相互作用。例如,酮康唑、伊曲康唑等抗真菌药物以及克拉霉素等抗生素,会抑制他达拉非在体内的代谢过程,使他达拉非在体内的浓度升高,增加不良反应的发生几率,如头痛、面部潮红、消化不良等。
患有严重肝肾功能不全的人群不宜服用他达拉非。肝脏和肾脏是人体重要的代谢和排泄器官,他达拉非主要通过肝脏代谢,经过肾脏排泄。严重肝功能不全的患者,肝脏对药物的代谢能力下降,药物在体内的停留时间延长,容易导致药物蓄积,增加不良反应的发生风险。例如,可能会加重肝脏的负担,导致肝功能进一步恶化,出现黄疸、肝区疼痛等症状。
严重肾功能不全的患者,肾脏排泄药物的能力减弱,也会使他达拉非在体内的浓度升高,引发不良反应。此外,有阴茎解剖畸形的患者,如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形等,服用他达拉非可能会导致阴茎异常勃起。因为这类患者的阴茎结构本身存在异常,药物的作用可能会使阴茎海绵体的血液流动和充血情况出现异常,长时间的异常勃起如果不及时处理,可能会导致阴茎组织损伤,影响今后的性功能。还有对他达拉非过敏的人群,服用后会立即引发过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等,严重的过敏反应甚至会危及生命。